姓  名

性  别

照   片

学   号

政治面貌

学院班级专业

籍  贯

宿  舍

宿舍电话

手机（长/短号）

QQ

曾任职务

是否已有校内勤工助学岗位

是（  ）         （岗位名称）否（  ）

岗位意向

1.学生勤工助学中心部门及云山系列实体岗位

第一意愿 :             第二意愿 :             

是否服从调配：

是（   ）否（   ）

2.校内其他勤工助学岗位

图书馆（ ）保洁员（ ）办公室学生助理（ ）

其他岗位（        ）

个人简介

（兴趣、专长、经验等，可另附材料）

学院学工办意见

   是否经过学校本学年度家庭经济困难认定  是（   ） 否（   ）                         受灾地区学生  是（   ）   否（   ）

   是否同意推荐是（   ）   否（   ）

 签章：             时间：

学生勤工助学中心人力资源

部推荐意见

                签章：           时间：                                        

用人单位回执

 签章：                    时间：